Domov seniorů

Dokumentace v systému SmartMEDIX® pro domovy seniorů a pečovatelská zařízení je rozdělena na části/karty dle zaměření jednotlivých pracovníků a řeší evidenci příjmů, propuštění, ošetřovatelských úkonů, záznamů, případně financí spojených s pobytem klienta v zařízení. K evidenci provedené péče lze využít čtečky kódů, které po napojení na počítač automaticky předají načtené výkony do výkazu péče v kartě pacienta.

Ošetřovatelská karta

Evidence - evidence přijetí, umístění, historie umístění, překladová zpráva a evidence blízkých osob a kontakty;
Anamnéza - Ošetřovatelská anamnéza, Objektivní pozorování klienta sestrou, Testy: Nortonova stupnice, Morseho riziko pádu, Barthelův test - včetně výpočtu rizik;
Medikace - rozpis medikace pacienta, možnost tisku a evidence podání léků;
Diagnózy - možnost přiřadit klientu ošetřovatelskou dgn. - stanovení intervencí, stanovení cílů léčby a hodnocení cílů léčby;
Záznamy - vedení ošetřovatelského záznamu o podání léků, ošetření rány atd., jedná se o volitelnou funkci, umožňující evidenci jakýchkoli úkonů, napojitelnou na fráze, tzn. automatický zápis textu a automatické vykazování výkonů. Evidence dekubitů a jejich grafické vymezení. V této sekci je možno napojit jakýkoliv formulář pro archivaci potřebných dat např. Dokumentace rány, Lokalizace bolesti, Ošetřovatelské zprávy, Pohybová aktivita a polohování, Evidence pádů, Záznam o přemístění klienta, atd….všechny další formuláře, které používáte, je možno zde nadefinovat;
Plán péče - funkce která vygeneruje výkony pro pojišťovnu, provede záznam o podání léků atd, po nastavení již korigujete pouze změny oproti „normálnímu“ prvotnímu nastavení;
Výkaz péče - kontrola a přehled o provedených nebo neprovedených úkonech, které vyžaduje Plán péče.

Sociální karta

Sociální anamnéza či šetření ve struktuře dle požadavků příslušného zařízení;
Individuální plánování s vazbou na definici úkolů a sledování jejich plnění;
Evidence sociálních záznamů;
Evidence úkolů a sledování termínu událostí souvisejících se sociálními záležitostmi.

Zdravotní karta

Záznamy lékaře;
Záznam o trvalé medikaci;
Přítomný stav – puls, tlak, váha, BMI, cholesterol, Scóre, atd.;
Vystavování receptů, příbalové letáky léků SPC a PIL, výpočet doby dobrání léků, racionální preskripce, e-recept;
Žádanky na sanitku, žádanky K a Z, ortopedické žádanky, vykázání žádanky ORP či DP;
Vyúčtování jak na ZP tak prostřednictvím přímých plateb;
...a mnoho dalších ambulantních funkcionalit popsaných v sekci Praktický lékař

Evidence pobytu a umístění na pokoj/lůžko

Evidence příjmu a propuštění s historií;
Evidence dočasných propuštění;
Evidence umístění klientů na pokoje a lůžka s historií.

Sledování termínovaných úkolů

zadávání úkolů, přidělování jednotlivým pracovníkům, lze navázat na konkrétního klienta
sledování částečného plnění úkolů
možnost nastavení upozornění na určitý počet dnů předem